10月5日,一名正在冈仁波齐转山的50岁俄罗斯游客突发剧烈胸痛,持续不能缓解。巴嘎镇卫生院接诊后立即进行心电图检查,结果提示急性广泛前壁心肌梗死。面对危急情况,普兰县人民医院、巴嘎镇卫生院与阿里地区人民医院紧密协作,在高原边陲展开了一场争分夺秒的生命接力。
当天凌晨,普兰县人民医院接到巴嘎镇卫生院传输的心电图。经初步判断,巴嘎镇卫生院医生迅速给予急救一包药,并立即将患者转送至普兰县人民医院。

患者到院后,急诊科医生晋美曲珍第一时间完成生命体征评估,结合心电图和临床症状,判断患者符合静脉溶栓治疗指征,并向援藏医生白琨汇报。医护人员还通过导游与患者家属取得联系,及时沟——通病情及治疗方案。入院30分钟内,患者开始接受静脉溶栓治疗。
经过治疗,患者胸痛症状逐渐缓解。但由于患者希望尽快返回俄罗斯,加之普兰县地处高原边疆,交通条件有限,近期又遭遇降雪,部分路段路况复杂,患者无法及时转运至更大城市。为进一步明确冠脉情况、保障后续治疗,白琨医生立即与阿里地区人民医院沟通病情,共同制定转运方案。
在充分评估病情和转运风险后,转运工作迅速启动。白琨医生随车护送患者前往阿里地区人民医院,全程约360公里。途中部分路段因积雪通行缓慢,高原长途转运面临较大风险。一路上,医护人员持续关注患者病情变化,与后方医院保持联系,确保患者转运安全。
抵达阿里地区人民医院后,白琨医生与援藏专家、阿里地区人民医院心内科殷艳蓉主任共同为患者实施冠脉造影。结果显示,患者前降支血流已经恢复正常,血管仅为中度狭窄,前期静脉溶栓治疗效果良好,暂不需要进行支架植入。

从冈仁波齐转山途中发病,到巴嘎镇卫生院快速识别,再到普兰县人民医院及时溶栓、跨区域转运和上级医院进一步评估,整个救治过程衔接紧密、反应迅速,为患者赢得了宝贵的救治时间。对于一名身处异国他乡的外国游客而言,语言、交通和就医环境都曾是现实困难,但在医护人员、导游和家属的共同配合下,这些困难没有成为救治障碍。

此次救治,体现了普兰县人民医院胸痛救治流程在偏远高原地区的实际运行能力。依托远程心电传输、院前院内协同和上下级医院联动,医院能够及时识别急性心肌梗死,快速完成病情评估和溶栓治疗,并根据患者情况及时启动转运机制。
值得一提的是,一个多月前,普兰县人民医院也曾成功救治一名急性心肌梗死患者。连续两次完成心电图检查、急救处置、规范溶栓及后续转诊,说明医院胸痛中心快速响应、规范救治和上下联动的能力正在逐步形成并持续提升。

“留下一个一直带不走的医疗队”,是援藏医疗工作的意义所在。医疗队员终将离开,但建立起来的胸痛救治流程、培训形成的诊疗规范、上下联动的救治机制和不断提升的医务人员能力,将继续留在雪域高原。这次救治不仅挽救了一名俄罗斯游客的生命,更重要的是,经过一次次实战检验,标准化胸痛救治流程正在普兰县真正生根发芽,持续守护高原群众和南来北往游客的生命健康。
